РІВЕНЬ КОРТИЗОЛУ, ІНСУЛІНУ ТА ЇХ СПІВВІДНОШЕННЯ У
ВАГІТНИХ ІЗ ЗАТРИМКОЮ РОСТУ ПЛОДА
Розвиток плода забезпечує оптимальне здоров’я дитини в майбутньому.
Однак, стрес під час вагітності шкідливий для здоров’я матері та плода й
може мати довгострокові наслідки пов’язані із затримкою росту плода
(ЗРП), моторним і когнітивним розвитком немовлят тощо [Shriyan P. et
al., 2023]. ЗРП часто пов’язана з тим, що плід не досягає свого генетичного
та біологічного потенціалу росту, і є наслідком багатьох причин, причому
дисфункція плаценти є однією з найпоширеніших [Melamed N. et al., 2021;
Lees C.C. et al., 2022]. ЗРП є причиною мертвонародження, неонатальної
смертності, короткострокової та довготривалої неонатальної захворюваності
[Melamed N. et al., 2021].
Сучасні дослідження підтверджують гіпотезу про те, що рівень кортизолу
у матері, оцінений під час вагітності, впливає на результати пологів для плода,
а також підвищує ризик розвитку симптомів післяпологової депресії [Shriyan
P. et al., 2023]. Вважається, що активація гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової
осі, яка регулює глюкокортикоїдні взаємодії між матір’ю, плацентою та плодом
під час вагітності, є основним механізмом, за допомогою якого пренатальний
материнський стрес впливає на розвиток плода [Jahnke J.R. et al., 2021].
Надлишковий вплив глюкокортикоїдів на плід є ключовим потенційним
механізмом, що лежить в основі зв’язку між низькою вагою при народженні
та захворюваннями в подальшому житті [Reynolds RM., 2013; Gilles M. et al.,
2018]. Саме тому, вивчення біосинтезу гормонів, зокрема рівня кортизолу та
інсуліну, а також їх взаємозв’язку під час вагітності є актуальним.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ: визначити рівень кортизолу та інсуліну, а також
їх співвідношення у вагітних із затримкою росту плода.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ.
Обстежено 67 вагітних терміном гестації 28-34 тижні. В основну групу
увійшли 35 вагітних із ЗРП. Контрольна група – 32 соматично здорові вагітні
без проявів ЗРП. Кількісну оцінку концентрації кортизолу – К (нг/мл) та
інсуліну – Ін (нг/мл) у плазмі крові визначали методом імуноферментного
аналізу на апараті SIRIO S з використанням тест-системи DRG, з подальшим
розрахунком К/Ін індексу, як маркеру стресу.
Варіаційно-статистична обробка результатів здійснювалася з використан-
ням програм багатовимірного статистичного аналізу «STATISTICA 13.0».
РЕЗУЛЬТАТИ.
Результати проведеного дослідження свідчать, що рівень Ін у вагітних
основної та контрольної груп склав 6,9 (2,6; 25,5) нг/мл і 11,9 (3,5; 29,7) нг/мл,
відповідно та не мав статистичної різниці (p>0,05). При оцінюванні рівня К
виявлено статистично достовірні (p < 0,05) відмінності в групах дослідження.
Так, в основній групі його рівень становив 47,1 (29,2; 55,7) нг/мл і був у 1,7
рази вищим за показник групи контролю 28,5 (18,4; 35,0) нг/мл. Визначення
співвідношення К та Ін, а саме К/Ін індексу дозволило встановити його
статистично достовірне (p<0,05) переважання в основній групі 5,4 (1,9; 13,02)
порівняно з групою контролю 1,9 (0,9; 6,6) у 2,8 рази.
ВИСНОВКИ
За результатами проведеного дослідження встановлено, що у вагітних із
затримкою росту плода має місце статистично достовірне (p<0,05) підвищення
рівня кортизолу (в 1,7 рази), а також К/Ін індексу (у 2,8 рази) у порівнянні
з відповідними показниками вагітних контрольної групи, що свідчить про
порушення в діяльності стресреалізуючої системи у даного контингенту
вагітних.
ВАГІТНИХ ІЗ ЗАТРИМКОЮ РОСТУ ПЛОДА
Розвиток плода забезпечує оптимальне здоров’я дитини в майбутньому.
Однак, стрес під час вагітності шкідливий для здоров’я матері та плода й
може мати довгострокові наслідки пов’язані із затримкою росту плода
(ЗРП), моторним і когнітивним розвитком немовлят тощо [Shriyan P. et
al., 2023]. ЗРП часто пов’язана з тим, що плід не досягає свого генетичного
та біологічного потенціалу росту, і є наслідком багатьох причин, причому
дисфункція плаценти є однією з найпоширеніших [Melamed N. et al., 2021;
Lees C.C. et al., 2022]. ЗРП є причиною мертвонародження, неонатальної
смертності, короткострокової та довготривалої неонатальної захворюваності
[Melamed N. et al., 2021].
Сучасні дослідження підтверджують гіпотезу про те, що рівень кортизолу
у матері, оцінений під час вагітності, впливає на результати пологів для плода,
а також підвищує ризик розвитку симптомів післяпологової депресії [Shriyan
P. et al., 2023]. Вважається, що активація гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової
осі, яка регулює глюкокортикоїдні взаємодії між матір’ю, плацентою та плодом
під час вагітності, є основним механізмом, за допомогою якого пренатальний
материнський стрес впливає на розвиток плода [Jahnke J.R. et al., 2021].
Надлишковий вплив глюкокортикоїдів на плід є ключовим потенційним
механізмом, що лежить в основі зв’язку між низькою вагою при народженні
та захворюваннями в подальшому житті [Reynolds RM., 2013; Gilles M. et al.,
2018]. Саме тому, вивчення біосинтезу гормонів, зокрема рівня кортизолу та
інсуліну, а також їх взаємозв’язку під час вагітності є актуальним.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ: визначити рівень кортизолу та інсуліну, а також
їх співвідношення у вагітних із затримкою росту плода.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ.
Обстежено 67 вагітних терміном гестації 28-34 тижні. В основну групу
увійшли 35 вагітних із ЗРП. Контрольна група – 32 соматично здорові вагітні
без проявів ЗРП. Кількісну оцінку концентрації кортизолу – К (нг/мл) та
інсуліну – Ін (нг/мл) у плазмі крові визначали методом імуноферментного
аналізу на апараті SIRIO S з використанням тест-системи DRG, з подальшим
розрахунком К/Ін індексу, як маркеру стресу.
Варіаційно-статистична обробка результатів здійснювалася з використан-
ням програм багатовимірного статистичного аналізу «STATISTICA 13.0».
РЕЗУЛЬТАТИ.
Результати проведеного дослідження свідчать, що рівень Ін у вагітних
основної та контрольної груп склав 6,9 (2,6; 25,5) нг/мл і 11,9 (3,5; 29,7) нг/мл,
відповідно та не мав статистичної різниці (p>0,05). При оцінюванні рівня К
виявлено статистично достовірні (p < 0,05) відмінності в групах дослідження.
Так, в основній групі його рівень становив 47,1 (29,2; 55,7) нг/мл і був у 1,7
рази вищим за показник групи контролю 28,5 (18,4; 35,0) нг/мл. Визначення
співвідношення К та Ін, а саме К/Ін індексу дозволило встановити його
статистично достовірне (p<0,05) переважання в основній групі 5,4 (1,9; 13,02)
порівняно з групою контролю 1,9 (0,9; 6,6) у 2,8 рази.
ВИСНОВКИ
За результатами проведеного дослідження встановлено, що у вагітних із
затримкою росту плода має місце статистично достовірне (p<0,05) підвищення
рівня кортизолу (в 1,7 рази), а також К/Ін індексу (у 2,8 рази) у порівнянні
з відповідними показниками вагітних контрольної групи, що свідчить про
порушення в діяльності стресреалізуючої системи у даного контингенту
вагітних.
