ПЕРИНАТАЛЬНІ НАСЛІДКИ ПОСТТРАВМАТИЧНОГО
СТРЕСОВОГО РОЗЛАДУ
Одним із факторів, який, як відомо, впливає на ризик і тяжкість
посттравматичного стресового розладу (ПТСР), є біологічна стать, оскільки
жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, страждають від ПТСР. Важливим
періодом репродуктивного життя жінки, вплив якого на ризик і стійкість до
посттравматичного стресового розладу недостатньо вивчений, є вагітність.
Важливо визначити механізми, що впливають на перинатальні втрати у
жінок з ПТСР.
МЕТА.
Визначити перинатальні наслідки у жінок з ПТСР.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ.
Обстежено 50 вагітних з ПТСР, причинами якого були перинатальні втрати
під час попередніх вагітностей, статус біженки/переселенки з тимчасово
окупованих територій, втрата близької людини (чоловік, брат, батько, мати
тощо) внаслідок військових дій або через інші причини, жінка була свідком
бомбардувань або травмування чи загибелі інших.
РЕЗУЛЬТАТИ.
Перебіг вагітності у жінок з ПТСР відрізнявся високою частотою пору-
шень, обумовлених плацентарною дисфункцією, яка відмічалась у майже у
половини жінок (48,0%). У третини жінок вагітність ускладнилась загрозою
переривання (34,0%), дистресом плода (30,0%), анемією (34,0%). Висока частота
також раннього гестозу (18,0%), прееклампсії (16,0%), зрп (20,0%) та дистресу
плода (28,0%). Різноманітні порушення перебігу пологів спостерігались у
54,0% пацієнток, звертає на себе увагу висока частота розродження шляхом
кесаревого розтину (34,0%), показанням до проведення якого у більшості
випадків було погіршення стану плода. Дистрес плода в пологах відмічено у
32,0% жінок. У кожної п’ятої жінки пологи були передчасними, передчасний
вилив навколоплодових вод спостерігався у 18,0%, слабкість пологової
діяльності – у 16,0%. 36,0% дітей від матерів з ПТСР народжуються у стані
асфіксії, що обумовлює високу частоту синдромів дизадаптації, найчастішими
з яких порушення цнс (24,0%) та дизадаптоз серцево-судинної системи
(20,0%).
ВИСНОВКИ.
ПТСР у жінки негативним чином впливає на перебіг вагітності, обумовлює
високу частоту акушерських і перинатальних ускладнень, що потребує
детального вивчення механізму їх виникнення та розробки рекомендацій
щодо зниження частоти таких ускладнень у цієї поширеної на сьогоднішній
час в україні категорії вагітних.
СТРЕСОВОГО РОЗЛАДУ
Одним із факторів, який, як відомо, впливає на ризик і тяжкість
посттравматичного стресового розладу (ПТСР), є біологічна стать, оскільки
жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, страждають від ПТСР. Важливим
періодом репродуктивного життя жінки, вплив якого на ризик і стійкість до
посттравматичного стресового розладу недостатньо вивчений, є вагітність.
Важливо визначити механізми, що впливають на перинатальні втрати у
жінок з ПТСР.
МЕТА.
Визначити перинатальні наслідки у жінок з ПТСР.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ.
Обстежено 50 вагітних з ПТСР, причинами якого були перинатальні втрати
під час попередніх вагітностей, статус біженки/переселенки з тимчасово
окупованих територій, втрата близької людини (чоловік, брат, батько, мати
тощо) внаслідок військових дій або через інші причини, жінка була свідком
бомбардувань або травмування чи загибелі інших.
РЕЗУЛЬТАТИ.
Перебіг вагітності у жінок з ПТСР відрізнявся високою частотою пору-
шень, обумовлених плацентарною дисфункцією, яка відмічалась у майже у
половини жінок (48,0%). У третини жінок вагітність ускладнилась загрозою
переривання (34,0%), дистресом плода (30,0%), анемією (34,0%). Висока частота
також раннього гестозу (18,0%), прееклампсії (16,0%), зрп (20,0%) та дистресу
плода (28,0%). Різноманітні порушення перебігу пологів спостерігались у
54,0% пацієнток, звертає на себе увагу висока частота розродження шляхом
кесаревого розтину (34,0%), показанням до проведення якого у більшості
випадків було погіршення стану плода. Дистрес плода в пологах відмічено у
32,0% жінок. У кожної п’ятої жінки пологи були передчасними, передчасний
вилив навколоплодових вод спостерігався у 18,0%, слабкість пологової
діяльності – у 16,0%. 36,0% дітей від матерів з ПТСР народжуються у стані
асфіксії, що обумовлює високу частоту синдромів дизадаптації, найчастішими
з яких порушення цнс (24,0%) та дизадаптоз серцево-судинної системи
(20,0%).
ВИСНОВКИ.
ПТСР у жінки негативним чином впливає на перебіг вагітності, обумовлює
високу частоту акушерських і перинатальних ускладнень, що потребує
детального вивчення механізму їх виникнення та розробки рекомендацій
щодо зниження частоти таких ускладнень у цієї поширеної на сьогоднішній
час в україні категорії вагітних.
