МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ АБОРТ: ПРОФІЛАКТИКА МОЖЛИВИХ РАННІХ УСКЛАДНЕНЬ

За статистикою Міністерства охорони здоров’я України значна кількість жінок в Україні щорічно переривають вагітність: 60% із них через небажану вагітність та 40% – за медичними показаннями.
На тлі демографічної ситуації, що склалася, проблема планування сім’ї набуває особливого значення. Незважаючи на активне впровадження різних сучасних методів контрацепції, частота абортів у нашій країні залишається достатньо високою.
Метаю дослідження є вивчення ефективності застосування дезаміноок- ситоцину під час проведення медикаментозного переривання вагітності з метою профілактики ранніх ускладнень, пов’язаних із затримкою вигнання елементів плідного яйця з порожнини матки за допомогою УЗД, що не передбачено методикою проведення процедури переривання вагітності.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Під наглядом перебувало 170 жінок із терміном вагітності 4+0 – 6+6 тижнів. Першовагітні становили 116 (43%), повторно вагітні 154 (57%) жінок. Для переривання вагітності кожна жінка отримувала одноразово (у присутності лікаря) 200 мкг міфепристону, а згодом (через 21–24 години)
трансбуккально 400 мкг мізопростолу.
У разі затримки евакуації плідного яйця був застосований декаміно-
окситоцин у дозі 50 МО (1 таблетка) трансбуккально 4–6 разів з інтервалом кожні 2–3 години.
Дезаміноокситоцин за хімічною структурою близький до окситоцину і має аналогічні фармакологічні властивості, але характеризується сильнішою і тривалішою дією в порівнянні з окситоцином, оскільки препарат стійкий до ферментативної інактивації (до окситоциназ). Максимальна допустима доза становить 500 МО (10 таблеток).
РЕЗУЛЬТАТИ
Після застосування дезаміноокситоцину в дозі 2–3 таблеток у 18 (10,6%) жінок відбулася повна евакуація елементів плідного яйця, у 2 (2,2%) – було потрібно збільшити дозування до 4-5 таблеток, у 3 (1,8%) – дозу було збільшено до 6 таблеток. Хірургічна евакуація (кюретаж порожнини матки) в умовах гінекологічного стаціонару, з обов’язковим гістологічним підтвердженням діагнозу, була потрібна 2 (1,2%) жінкам.
Не була відзначена суттєва різниця у повторно та першовагітних, не відзначені відмінності залежно від віку жінки та терміну вагітності.
ВИСНОВКИ
Застосування дезаміноокситоцину при проведенні медикаментозного переривання вагітності з метою профілактики ранніх ускладнень, пов’язаних із затримкою вигнання елементів плідного яйця з порожнини матки є високоефективним.
Простота застосування та достовірність контролю (за допомогою УЗД) дозволяє рекомендувати цей метод для впровадження у практичну діяльність акушерів-гінекологів.. Методика може бути успішно застосована в умовах амбулаторного спостереження і не вимагає додаткової госпіталізації.
Ефективність у дослідженні становила 97,8%.