МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Проведено ретроспективний статистичний аналіз акушерських та перинатальних наслідків розродження 239 вагітних жінок (І група – осно- вана), які мали ускладнення із групи великих акушерських синдромів (ВАС), які були поділені на три групи: Iа група (n=103) вагітних з тяжкою прееклапсією, Iб група (n=67) вагітних з плацентарною недостатністю, клінічно верифікованою затримкою росту плода (ЗРП); Ів група (n=69) вагітних з спонтаними передчасними пологами в терміні гестації 22–36 тижнів. Контрольну групу (КГ) склали – 56 практично здорових вагітних жінок з благополучним репродуктивним анамнезом і неускладненим перебігом даної вагітності. Статистичну обробку результатів досліджень проводили з використанням стандартних програм Microsoft Excel 5.0 та Statistica 6.0.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Привертає увагу висока частота гестаційного цукрового діабету, що зустрічається в досліджуваних групах: він був виявлений у 28 (11,7%) пацієнток І групи, у 2 (3,6%) пацієнток КГ (р=0,9, x2=0,02). ІЦН зустрічалася у кожної п’ятої пацієнтки підгрупи Ів – у 12 (17,3%) пацієнток, відмінності в порівнянні з КГ, були статистично значущими (χ2=15,56, р<0,01, ВШ = 9,25, ДІ 95% 2,55–33,54). Достовірно високі показники не тяжких ВВР були наявні в підгрупі Іб – у 7 (10,4%) (χ2=12,67, р<0,01, ВШ=7,93, ДИ 95% 2,14– 29,26). У І групі було 21 пацієнтка з антенатальною загибеллю плода, у 6 (5,8%) з яких була важка ПЕ, у 11 (16,4%) – ЗРП. У І групі зареєстровано 5 випадків ранньої неонатальної смертності. Перинатальна смертність у І групі виявилася дуже високою та становила 108,7%0.. Оперативне розродження в основній І групі було проведено у 127 (53,1%) пацієнток, що значно вище, ніж у КГ (χ2=42,93, р<0,01,ВШ=4,93, ДІ 95% 2,99–8,13). У І групі значно частіше, ніж у КГ, показанням для оперативного розродження був гострий дистрес – відповідно у 24 (18,9%) та 2 (3,6%) пацієнток (χ2=7,36, р<0 ,01, ВШ = 5,17, ДІ 95% 1,2–22,28). Аналіз середньої оцінки за шкалою Апгар при народженні показав достовірні відмінності (р<0,01).
ВИСНОВКИ
Перебіг вагітності і пологів у жінок, які мали ускладнення із групи ВАС, був ускладнений розвитком гестаційного діабету, гестаційної анемії та істміко-цервікальної недостатності. Такі ускладнення як дистрес плода, тяжка прееклампсія, затримка розвитку плода з декомпенсованими гемодинамічними порушеннями матково-плацентарного кровообігу обумовили високу частоту розродження шляхом кесарського розтину у цих пацієнток