МЕТАБОЛІЧНИЙ КОМПОНЕНТ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ
ЯЄЧНИКІВ ЯК ФАКТОР НЕВДАЛИХ СПРОБ ЛІКУВАННЯ
ЕНДОКРИННОГО БЕЗПЛІДДЯ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО
ВІКУ
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є першою складовою
метаболічного синдрому у більшості жінок репродуктивного віку, які
страждають на безпліддя. Гормональні зміни та метаболічні порушення,
в тому числі ожиріння, при СПКЯ комплексно впливають на овуляцію та
ендометрій, що може стати причиною недалих спроб лікування безпліддя у
жінок з СПКЯ, для яких допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) є однією
з основних методик щодо відновлення фертильності.
МЕТА – визначити кореляцію між поширеністю метаболічних порушень
у безплідних жінок із СПКЯ та репродуктивними невдачами у протоколах
лікування безпліддя за допомогою ДРТ.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ.
Mетодом ретроспективного аналізу було опрацьовано 157 медичних
карток амбулаторного хворого. Проведено аналіз анамнестичних та клінічних
даних пацієнток із діагнозом безпліддя та СПКЯ, які проходили лікування
методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
РЕЗУЛЬТАТИ.
У 104 пацієнток діагностовано метаболічні порушення, що включають
резистентність до інсуліну, гіперінсулінемія, порушення ліпідного та
глікемічного профілю, ожиріння. Ожиріння І, ІІ та ІІІ ступенів було виявлено
у 64 пацієнток, у решти 40 пацієнток – надлишкова маса тіла. Метаболічний
синдром було верифіковано у 46 жінок. За даними дослідження, 67 пацієнток
з порушеннями метаболічного профілю мали в анамнезі від 2-х до 5-ти
невдалих спроб стимуляції овуляції клостилбегітом. У 26 жінок в анамнезі
було 2 невдалі спроби внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ). 9 пацієнток
мали по 1 невдалій спробі ЕКЗ, відповідно 2 жінки – по 2 спроби.
ВИСНОВКИ.
СПКЯ є одним із факторів невдалих спроб ЕКЗ. Корекція не лише
гормональних, а й метаболічних порушень може значно покращити клінічні
результати при застосуванні ДРТ у жінок, що планують вагітність методом
ЕКЗ. Підходи до відновлення фертильності таких жінок повинні включати
контроль над метаболічними змінами задля попередження ймовірних
репродуктивних невдач і подальших акушерських втрат.
ЯЄЧНИКІВ ЯК ФАКТОР НЕВДАЛИХ СПРОБ ЛІКУВАННЯ
ЕНДОКРИННОГО БЕЗПЛІДДЯ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО
ВІКУ
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є першою складовою
метаболічного синдрому у більшості жінок репродуктивного віку, які
страждають на безпліддя. Гормональні зміни та метаболічні порушення,
в тому числі ожиріння, при СПКЯ комплексно впливають на овуляцію та
ендометрій, що може стати причиною недалих спроб лікування безпліддя у
жінок з СПКЯ, для яких допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) є однією
з основних методик щодо відновлення фертильності.
МЕТА – визначити кореляцію між поширеністю метаболічних порушень
у безплідних жінок із СПКЯ та репродуктивними невдачами у протоколах
лікування безпліддя за допомогою ДРТ.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ.
Mетодом ретроспективного аналізу було опрацьовано 157 медичних
карток амбулаторного хворого. Проведено аналіз анамнестичних та клінічних
даних пацієнток із діагнозом безпліддя та СПКЯ, які проходили лікування
методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
РЕЗУЛЬТАТИ.
У 104 пацієнток діагностовано метаболічні порушення, що включають
резистентність до інсуліну, гіперінсулінемія, порушення ліпідного та
глікемічного профілю, ожиріння. Ожиріння І, ІІ та ІІІ ступенів було виявлено
у 64 пацієнток, у решти 40 пацієнток – надлишкова маса тіла. Метаболічний
синдром було верифіковано у 46 жінок. За даними дослідження, 67 пацієнток
з порушеннями метаболічного профілю мали в анамнезі від 2-х до 5-ти
невдалих спроб стимуляції овуляції клостилбегітом. У 26 жінок в анамнезі
було 2 невдалі спроби внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ). 9 пацієнток
мали по 1 невдалій спробі ЕКЗ, відповідно 2 жінки – по 2 спроби.
ВИСНОВКИ.
СПКЯ є одним із факторів невдалих спроб ЕКЗ. Корекція не лише
гормональних, а й метаболічних порушень може значно покращити клінічні
результати при застосуванні ДРТ у жінок, що планують вагітність методом
ЕКЗ. Підходи до відновлення фертильності таких жінок повинні включати
контроль над метаболічними змінами задля попередження ймовірних
репродуктивних невдач і подальших акушерських втрат.
