КОНЦЕНТРАЦІЯ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ NO-СИНТАЗИ У ПЕРИФЕРИЧНІЙ КРОВІ ВАГІТНИХ З ГІПЕРТЕНЗИВНИМИ РОЗЛАДАМИ

КОНЦЕНТРАЦІЯ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ NO-СИНТАЗИ У ПЕРИФЕРИЧНІЙ КРОВІ ВАГІТНИХ З ГІПЕРТЕНЗИВНИМИ РОЗЛАДАМИ

ВСТУП.

Ендотеліальна NO-синтаза (eNOS) відповідає за синтез NO. Зниження активності eNOS може порушувати розслаблення судинної стінки і сприяти розвитку ендотеліальної дисфункції (Boulanger et al., 2019; Shaheen et al., 2021).

Низька концентрація eNOS також може сприяти посиленню оксидативного стресу і пошкодженню ендотеліальних клітин, що призводить до судинних порушень і гіпертензії, характерних для прееклампсії (Melchiorre et al., 2022). Концентрація eNOS у периферичній крові може бути пов’язана з клінічними проявами прееклампсї, що свідчить про доцільність її визначення в цій групі жінок.

МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.

Визначити концентрацію ендотеліальної NO-синтази у жінок з гіпертензивними розладами під час вагітності.

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.

У дослідженні взяли участь 65 жінок у третьому триместрі вагітності. Основну групу склали 35 жінок з одноплідною вагітністю, перебіг якої був ускладнений гестаційною гіпертензією без значної протеїнурії, помірною або тяжкою прееклампсією. Діагноз було встановлено відповідно до чинних клінічних настанов Міністерства охорони здоров’я України. Контрольну групу склали 30 жінок з одноплідною вагітністю, перебіг якої та пологи були фізіологічними. Середній термін обстеження становив 29,94±0,24 тижня (σ=1,39) в основній групі та 29,40±0,23 тижня (σ=1,25) у контрольній групі, (p>0,05). Середній вік вагітних становив 30,31±0,96 років в основній групі та 28,53±0,80 років у контрольній групі, (p>0,05). У всіх учасниць було проведено комплексне клінічне обстеження, та визначення концентрації eNOS у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу. Статистична обробка результатів здійснювалась з використанням ліцензійних пакетів програми «STATISTICA 13».

РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ.

Згідно з результатами дослідження, розподіл тяжкості гіпертензивних розладів в основній групі був наступним: гестаційна гіпертензія без значної протеїнурії спостерігалася у 31,43% учасниць, помірна прееклампсія – у 42,86%, а важка прееклампсія – у 25,71%. Щодо перебігу вагітності, загроза викидня була зафіксована у 17,14% жінок в основній групі та у 3,33% у контрольній групі; ця різниця не була статистично значимою (p>0,05). Цервікальна недостатність спостерігалася у 5,71% жінок в основній групі та у 3,33% у контрольній групі (p>0,05). Загроза передчасних пологів спостерігалася у 2,89 рази частіше в основній групі (77,14%) порівняно з контрольною групою (26,67%), різниця була статистично значимою (p<0,05). За результатами імуноферментного аналізу, середня концентрація eNOS в основній групі становила 414,44±20,06 пг/мл (σ=118,69), тоді як у контрольній групі середня концентрація eNOS була приблизно в три рази вищою – 1347,21±72,05 пг/мл (σ = 394,61). Ця різниця була статистично значимою (p < 0,001). Кореляційний аналіз виявив зворотний зв’язок між рівнем eNOS та тяжкістю прееклампсії (ρ = - 0,581, p<0,001).

ВИСНОВКИ.

Перебіг вагітності у жінок з гіпертензивними розладами характеризується статистично достовірним (p<0,001) зниженням рівня ендотеліальної NO-синтази (414,44±20,06 пг/мл) порівняно з вагітними жінками без гіпертензивних розладів (1347,21±72,05 пг/мл). Отримані результати під- тверджуються кореляційним аналізом, який виявив зворотній зв’язок між рівнем eNOS та тяжкістю гіпертензивних розладів (ρ = - 0,581, p<0,001).