ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ У ЖІНОК ІЗ РАННЬОЮ ТА ПІЗНЬОЮ ФОРМАМИ ЗАТРИМКИ РОСТУ ПЛОДА
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ У ЖІНОК ІЗ РАННЬОЮ ТА ПІЗНЬОЮ ФОРМАМИ ЗАТРИМКИ РОСТУ ПЛОДА
МЕТА – визначити особливості перебігу вагітності та пологів у жінок, які мали ускладнення із групи великих акушерських синдромів, що клінічно проявлялися ранньою та пізньою формами затримки росту плода.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Проведено проспективний аналіз особливостей перебігу вагітності та пологів у 99 жінок які мали ускладнення із групи великих акушерських синдромів (ВАС) і клінічно проявлялися синдромом затримки росту плода (ЗРП), з них І група – 21 вагітна з ранньою формою ЗРП, ІІ група – 78 вагітних з пізньою формою ЗРП. Діагноз ЗРП встановлювався на основі даних ультразвукового та допплерометричного дослідження з використанням перцинтильних кривих. Статистичну обробку результатів досліджень проводили з використанням стандартних програм Microsoft Excel 5.0 та Statistica 6.0.
РЕЗУЛЬТАТИ. Аналіз перебігу II триместру в ІІ групі вагітних, показав, що загроза переривання вагітності зустрічалася у 22 (28,2%) випадків, з переходом на істміко-цервікальну недостатність і становив 5 (6,4%) випадків. Відзначено збільшення частоти артеріальної гіпертензії до 3 (14,3%) випадків у І групі вагітних, в той час як гострі респіраторні захворювання 6 (7,7%) випадків та гестаційний пієлонефрит 4 (5,1%) випадків зустрічалися лише у ІІ групі пацієнток. Діагноз плацентарної недостатності та ЗРП частіше був поставлений у І групі і становив 6 (5,8%) випадків. У III триместру вагітності у обстежених пацієнток, виявлено, що діагноз плацентарна недостатність був у 7 (33,3%) пацієнток, прееклампсія у 6 (28,6%) вагітних та артеріальна гіпертензія у 3 (14,3%) пацієнток і зустрічалися достовірно частіше у І групі (р<0,05), а такі ускладнення як дистрес плода 4 (5,1%) випадків, гострі респіраторні захворювання 6 (7,7%) випадків зустрічалися тільки в ІІ групі. Встановлено, що в групі з ранньою формою ЗРП термін розродження у середньому становив 31 тиждень, а в групі з пізньою формою ЗРП – 39 тижнів. Частота розродження шляхом операції кесаревого розтину в І групі достовірно вище і складала 13 (61,9%) випадків проти 21 (26,9%) випадків у ІІ групі (p<0,05).
ВИСНОВКИ. Перебіг вагітності у жінок із різними формами синдрому ЗРП має свої особливості, а саме: при ранній формі ЗРП вагітність достовірно частіше ускладняється загрозою переривання, гестаційною анемією, бактеріальним вагінозом, раннім розвитком плацентарної недостатності та прееклампсією, що в свою чергу призводить до достовірного підвищення частоти кесарського розтину при недоношеній вагітності.