ДЕТЕКЦІЯ СТОРОЖОВИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ У ХВОРИХ З РАННІМИ СТАДІЯМИ РАКУ ТІЛА ТА ШИЙКИ МАТКИ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ІМТ

Вагітність, що наступає у жінок з порушення репродуктивної функції в анамнезі, перебігає на зміненому адаптаційному фоні і може обумовити обтяжений перебіг вагітності та пологів.

МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.

Провести аналіз характеру і частоти акушерських ускладнень у жінок з репродуктивними порушеннями в анамнезі для визначення їх значущості в перебігу і наслідків вагітності.

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.

Проведена оцінка перебігу вагітності та пологів у 400 жінок репро- дуктивного віку, які були розподілені на дві групи: основна – 223(55,7%) жінки з порушеннями репродуктивної функції в анамнезі (середній вік – 32,0±5,3 роки) та група порівняння – 177(44,3%) жінок без репродуктивних змін (середній вік – 27,9±5,5 років).

РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ.

Аналіз показав, що ускладнення вагітності мали місце у 62(27,8%) жінок основної групи та у 28(15,8%) групи порівняння. Ускладнення пологів мали місце у 33(14,8%) жінок основної групи і 42(23,7%) – групи порівняння. Ускладнення вагітності та пологів відмічені у 101(45,3%) жінки основної групи та у 49(27,7%) – групи порівняння.

Серед ускладнень вагітності частіше зустрічався загрозливий аборт (у 14,3% жінок основної групи і 7,9% – групи порівняння); удавані перейми в терміні до 37 тижнів відмічено в 6,3% і 2,3% випадків в групах відповідно. Частота гіпертензивних розладів в групах була майже однаковою (1,8% і 1,7%, відповідно). В обох групах з однаковою частотою виявлялись поєднані ускладнення вагітності, такі як, загрозливий аборт і удавані переймами до 37 тижнів (у 1,8% і 1,7%); загрозливий аборт і гіпертензивні розлади (у 2,3% і 1,1%); загрозливий аборт і затримка росту плода (ЗРП) у 0,4% і 1,1%; прееклампсія важка в поєднанні з ЗРП відмічена тільки 0,9% жінок основної групи.

Серед ускладнень пологів найбільш часто відмічено передчасний розрив плідних оболонок (ПРПО): у 5,4% жінок основної групи і 5,1% – групи порівняння; слабкість пологової діяльності (у 6,7% і 11,3% відповідно), рідше спостерігались акушерські кровотечі (0,4% і 1,1%) та дистрес плода (відповідно 0,4% і 1,1%). Частота в обох групах поєднаних ускладнень пологів, таких як ПРПО і слабкість пологової діяльності (у 1,3% і 4,0%); слабкість пологової діяльності і дистрес плода (у 0,4% і 1,1%) переважала у жінок групи порівняння.

У жінок основної групи: найчастіше відмічались гестаційна гіпертензія в поєднанні зі слабкістю пологової діяльності (у 5,4% проти 1,7% – групи порівняння); удавані перейми до 37 тижнів в поєднанні зі слабкістю пологової діяльності (у 5,8% і 2,3%); загрозливий аборт – з ПРПО (у 5,8% і 0,6%), загрозливий аборт і слабкість пологової діяльності (у 5,6% і 4,0% жінок, відповідно); варіанти таких ускладнень як важка прееклампсія в поєднанні із ЗРП і дистресом плода мали місце тільки у 2,2% жінок основної групи; загрозливий аборт в поєднанні із ПРПО і дистресом плода – тільки у 1,8% жінок основної групи

ВИСНОВКИ.

Перебіг вагітності та пологів у жінок із репродуктивними порушеннями в анамнезі значно частіше супроводжується акушерськими ускладненнями.