ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ДІВЧАТ-ПІДЛІТКІВ З ФУНКЦІОНАЛЬНИМИ КІСТАМИ ЯЄЧНИКІВ
Об’ємні утворення яєчників залишаються актуальною проблемою гінекологічної практики, їх частота зростає з 6–11 до 19–25%, а основну масу становлять фолікулярні кісти та кісти жовтого тіла. Збільшення частоти функціональних кіст яєчників (ФКЯ) пов’язано з впливом багатьох зовнішніх та внутрішніх факторів, загальним зростанням гінекологічної захворюваності в жінок різного віку. ФКЯ – це доброякісні новоутворення, які можуть виникати у жінок від менархе до перименопаузи, та вважаються варіаціями овуляторного процесу. Функціональні кісти, як правило, безсимптомні, і зазвичай редукуються у продовж 8–12 тижнів.
Під час менеджменту пацієнток з ФКЯ важливо диференціювати функціональні утворення від тих, які потребують оперативного видалення. Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу дозволяє встановити діагноз у 97,8% випадках. Сьогодні призначення будь-якої терапії за наявності функціональних кіст не показано, оскільки є дані, що вичікувальна тактика має показник успіху, аналогічний гормональній терапії. В дитячій гінекології немає єдиного ставлення до цього питання. Це пов’язано з великою частотою запальних захворювань органів малого тазу, ПМЦ, існуванням ризику перекруту, апоплексії, а також відсутністю впевненості у дотриманні рекомендацій щодо динамічного ультразвукового спостереження.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Проведено аналіз первинної документації 315 дівчат, які отримали консультацію в кабінеті дитячого гінеколога КНП «Міська дитяча лікарня 5» ЗМР з початку 2025 року.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
ФКЯ було діагностовано у 31 дівчинки 12–17 років, що склало 9,8%. У переважної більшості пацієнток ретенційні кісти були знахідкою при проведенні УЗД органів малого тазу дівчатам з порушенням менструального циклу. У кожному четвертому випадку приводом для проведення дослідження був больовий синдром. Відповідно призначалося дообстеження, корекція метаболічних, гормональних, менструальних порушень та/або протизапальна терапія. УЗД в динаміці проводили у ранній фолікулярній фазі. Тривалість спостереження за пацієнтками коливалася від 1 до 3 міс., оперативних втру- чань виконано не було.
ВИСНОВКИ.
Результати проведеного аналізу свідчать, що функціональні кісти яєчників є частою патологією в практиці дитячого гінеколога, в структурі амбулаторного прийому знаходяться в межах 10%. Комплексний підхід у веденні даного контингенту пацієнток сприятиме не тільки регресу функціональних кіст яєчників, але й вплине на формування нормальної репродуктивної функції у подальшому.
Під час менеджменту пацієнток з ФКЯ важливо диференціювати функціональні утворення від тих, які потребують оперативного видалення. Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу дозволяє встановити діагноз у 97,8% випадках. Сьогодні призначення будь-якої терапії за наявності функціональних кіст не показано, оскільки є дані, що вичікувальна тактика має показник успіху, аналогічний гормональній терапії. В дитячій гінекології немає єдиного ставлення до цього питання. Це пов’язано з великою частотою запальних захворювань органів малого тазу, ПМЦ, існуванням ризику перекруту, апоплексії, а також відсутністю впевненості у дотриманні рекомендацій щодо динамічного ультразвукового спостереження.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Проведено аналіз первинної документації 315 дівчат, які отримали консультацію в кабінеті дитячого гінеколога КНП «Міська дитяча лікарня 5» ЗМР з початку 2025 року.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
ФКЯ було діагностовано у 31 дівчинки 12–17 років, що склало 9,8%. У переважної більшості пацієнток ретенційні кісти були знахідкою при проведенні УЗД органів малого тазу дівчатам з порушенням менструального циклу. У кожному четвертому випадку приводом для проведення дослідження був больовий синдром. Відповідно призначалося дообстеження, корекція метаболічних, гормональних, менструальних порушень та/або протизапальна терапія. УЗД в динаміці проводили у ранній фолікулярній фазі. Тривалість спостереження за пацієнтками коливалася від 1 до 3 міс., оперативних втру- чань виконано не було.
ВИСНОВКИ.
Результати проведеного аналізу свідчать, що функціональні кісти яєчників є частою патологією в практиці дитячого гінеколога, в структурі амбулаторного прийому знаходяться в межах 10%. Комплексний підхід у веденні даного контингенту пацієнток сприятиме не тільки регресу функціональних кіст яєчників, але й вплине на формування нормальної репродуктивної функції у подальшому.
