ПЛАЦЕНТАРНА ДИСФУНКЦІЯ У ЖІНОК З ВАРИКОЗНОЮ ХВОРОБОЮ ВЕН НИЖНІХ КІНЦІВОК: НОВИЙ ПОГЛЯД
ВСТУП.
На сьогодні плацентарна дисфункція є однією з найбільш актуальних проблем сучасного акушерства та предметом чисельних наукових досліджень.
У структурі соматичної захворюваності варикозна хвороба нижніх кінцівок (ВХНК) займає одне з провідних місць, її перебіг у вагітних пов’язаний із системними порушеннями гемостазу, тромбофілічними станами та змінами гемодинаміки у фетоплацентарному комплексі.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.
Встановити частоту акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних із варикозною хворобою нижніх кінцівок.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Виконано ретроспективний аналіз 886 історій вагітних жінок. Поширеність варикозної хвороби склала 32,7%(290 спостережень), із наростанням клініч- них проявів у динаміці вагітності до 69,1% напередодні пологів. У 406 пацієнток вагітність ускладнилася плацентарною дисфункцією (45,8%), з них у 130(32,0%) – на тлі варикозної хвороби, а у 196(22,1%) перебігала без гестаційних ускладнень. Пацієнтки з варикозною хворобою та плацентарною дисфункцією склали основну групу, до групи порівняння включено 180 жінок із плацентарною дисфункцією іншої етіології.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Варикозна хвороба нижніх кінцівок у вагітних діагностується у 32,7%, з наростанням клінічних проявів до ІІІ триместру (69,1%). Основними чинниками ризику є спадковість, плацентарна дисфункція в анамнезі, ендокринно-обмінні порушення, надмірна вага, пухлини малого таза, народження дітей малих до терміну гестації, тромботичні стани.
Клінічний перебіг у жінок із ВХНК С1–С2 характеризується високою частотою ускладнень: загроза передчасних пологів (30,0%), прееклампсія (31,7%), анемія (36,7%), аномалії пологової діяльності (46,7%), масивні кровотечі (10,0%), затримка розвитку плода (23,3%), дистрес плода (26,7%), ускладнення післяпологового періоду (18,3%). Серед перинатальних наслідків: недоношеність (18,3%), постгіпоксична енцефалопатія (26,7%), респіраторний дистрес-синдром (20,0%).
ВИСНОВКИ.
Варикозна хвороба нижніх кінцівок у вагітних є значущим фактором ризику розвитку плацентарної дисфункції. Наявність ВХНК асоціюється з ускладненим перебігом вагітності, високою частотою акушерських і перинатальних патологій.
.
На сьогодні плацентарна дисфункція є однією з найбільш актуальних проблем сучасного акушерства та предметом чисельних наукових досліджень.
У структурі соматичної захворюваності варикозна хвороба нижніх кінцівок (ВХНК) займає одне з провідних місць, її перебіг у вагітних пов’язаний із системними порушеннями гемостазу, тромбофілічними станами та змінами гемодинаміки у фетоплацентарному комплексі.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.
Встановити частоту акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних із варикозною хворобою нижніх кінцівок.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Виконано ретроспективний аналіз 886 історій вагітних жінок. Поширеність варикозної хвороби склала 32,7%(290 спостережень), із наростанням клініч- них проявів у динаміці вагітності до 69,1% напередодні пологів. У 406 пацієнток вагітність ускладнилася плацентарною дисфункцією (45,8%), з них у 130(32,0%) – на тлі варикозної хвороби, а у 196(22,1%) перебігала без гестаційних ускладнень. Пацієнтки з варикозною хворобою та плацентарною дисфункцією склали основну групу, до групи порівняння включено 180 жінок із плацентарною дисфункцією іншої етіології.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Варикозна хвороба нижніх кінцівок у вагітних діагностується у 32,7%, з наростанням клінічних проявів до ІІІ триместру (69,1%). Основними чинниками ризику є спадковість, плацентарна дисфункція в анамнезі, ендокринно-обмінні порушення, надмірна вага, пухлини малого таза, народження дітей малих до терміну гестації, тромботичні стани.
Клінічний перебіг у жінок із ВХНК С1–С2 характеризується високою частотою ускладнень: загроза передчасних пологів (30,0%), прееклампсія (31,7%), анемія (36,7%), аномалії пологової діяльності (46,7%), масивні кровотечі (10,0%), затримка розвитку плода (23,3%), дистрес плода (26,7%), ускладнення післяпологового періоду (18,3%). Серед перинатальних наслідків: недоношеність (18,3%), постгіпоксична енцефалопатія (26,7%), респіраторний дистрес-синдром (20,0%).
ВИСНОВКИ.
Варикозна хвороба нижніх кінцівок у вагітних є значущим фактором ризику розвитку плацентарної дисфункції. Наявність ВХНК асоціюється з ускладненим перебігом вагітності, високою частотою акушерських і перинатальних патологій.
.
