Міома матки є поширеною пухлиною у жінок репродуктивного віку, частота якої досягає 25%. Більшість міом перебігають безсимптомно, однак 30% є симптомними і потребують терапевтичного втручання. Після консервативної міомектомії частота рецидивів міоми надзвичайно висока, що вимагає проведення додаткових операцій та інших втручань.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.
Вивчити частоту рецидивів міоми матки після ендоскопічної міомектомії та встановити можливі шляхи для їх зниження.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Проведено аналіз медичної документації 222 пацієнток, яким було про- ведено консервативну міомектомію в медичному центрі «Профімед» за період 2019–2023 років
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Операція консервативної міомектомії проведена лапароскопічним дос- тупом – 98, гістероскопічним – 97, відкритим – 27 пацієнткам. Середній вік становив 35±5,7 років. Рецидив міоми встановлено у 14,4%. Основними симптомами були аномальна маткова кровотеча (69,4%), тяжка менструальна кровотеча (55,3%), первинне безпліддя (39,2%), нециклічний біль (27,2%) та збільшення міоми (15,8%). Встановлено, що старший вік, вищий індекс маси тіла, терапія агоністами гонадотропін-рилізинг гормонів і наявність більше одного міоматозного вузла були пов’язані з рецидивом міоми. При аналізі результатів імуногістохімічного дослідження маркерів експресії рецепторів естрогену (ЕR) та прогестерону (РR) міоматозного вузла показано високий ступінь у 38,7% та 83,9%, помірний у 22,6% та 16,1% відповідно, а низький у 38,7% тільки до ЕЕ рецепторів.
ВИСНОВКИ.
Ефективне управління факторами ризику є ключовим у лікуванні міоми, даючи можливість запроваджувати превентивні стратегії та адаптувати підходи до лікування. Стратегії, спрямовані на потенційне зменшення ризику міоми, охоплюють підтримку здорової маси тіла, дотримання повноцінної дієти, регулювання рівня гормонів і проходження регулярних профілактичних оглядів.