ПЕРИНАТАЛЬНИЙ ПОРТРЕТ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ПУБЕРТАТНОГО ВІКУ
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.
Провести оцінку перинатального портрету у дівчат-підлітків з ризиком синдрому полікістозних яєчників пубертату та виділити прогностичні предиктори розвитку даного синдрому у дорослому віці.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Проведено обстеження 100 дівчаток-підлітків з мультифолікулярною транс- формацією яєчників віком 15–18 років та 20 здорових дівчаток контрольної групи. Представлено оцінку комплексу 56 параметрів, статистичне опрацювання з використанням тесту Фішера та показника відношення шансів (odds ratio, OR).
ОТРИМАНІ РЕЗУЛЬТАТИ.
Спадковість була обтяжена у 62,0%, екстрагенітальні та ендокринні захво- рюваннями матерів (59,0%), ідіопатичне безпліддя у сім’ях, використання допоміжних репродуктивних технологій (21,0%). Несприятливий перебіг вагітності та пологів – за рахунок невиношування (28,0%), прееклампсії (22,0%), анемії (26,0%), затримки росту плода (19,0%), передчасних пологів (21,0%). Близько третини (38,0%) мали штучне вигодовування. Преморбідний фон характеризувався високою часткою дитячих інфекцій та гострих респіраторних захворювань (76,0%), захворювань органів травлення (44,0%), алергічних реак- цій (16,0%), у третини – ожиріння. Діагностиці підліткового СПКЯ передували швидке статеве дозрівання та раннє менархе (39,0%), порушення менструального циклу >2 роки після менархе спостерігали у всіх пацієнток, аномальні маткові кровотечі (28,0%), олігоменорея (39,0%), вторинна аменорея (18,0%) та первинна аменорея (7,0%), прояви гіперандрогенії – за рахунок акне (73,0%), гірсутизму (69,0% та високого тестостерону (29,0%).
ВИСНОВКИ.
До особливостей перинатального портрету слід віднести ендокринні захворювання матерів, ідіопатичне безпліддя, перинатальні чинники, перед- часне розродження, штучне вигодовування. Факторами ризику СПКЯ у пубертатному періоді можна вважати: дисметаболічні стани (OR=6,0 95% СІ:2,10–17,1, р<0,0008;), поєднання гірсутизму, стійкого акне, порушення менструального циклу та/або ожиріння (OR=4,10; 95% СІ: 1,13–14,91, р<0,04), тривалу олігоаменорея та гіперандрогенію (OR=5,52; 95% СІ: 1,21– 25,11, р<0,03).
Провести оцінку перинатального портрету у дівчат-підлітків з ризиком синдрому полікістозних яєчників пубертату та виділити прогностичні предиктори розвитку даного синдрому у дорослому віці.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Проведено обстеження 100 дівчаток-підлітків з мультифолікулярною транс- формацією яєчників віком 15–18 років та 20 здорових дівчаток контрольної групи. Представлено оцінку комплексу 56 параметрів, статистичне опрацювання з використанням тесту Фішера та показника відношення шансів (odds ratio, OR).
ОТРИМАНІ РЕЗУЛЬТАТИ.
Спадковість була обтяжена у 62,0%, екстрагенітальні та ендокринні захво- рюваннями матерів (59,0%), ідіопатичне безпліддя у сім’ях, використання допоміжних репродуктивних технологій (21,0%). Несприятливий перебіг вагітності та пологів – за рахунок невиношування (28,0%), прееклампсії (22,0%), анемії (26,0%), затримки росту плода (19,0%), передчасних пологів (21,0%). Близько третини (38,0%) мали штучне вигодовування. Преморбідний фон характеризувався високою часткою дитячих інфекцій та гострих респіраторних захворювань (76,0%), захворювань органів травлення (44,0%), алергічних реак- цій (16,0%), у третини – ожиріння. Діагностиці підліткового СПКЯ передували швидке статеве дозрівання та раннє менархе (39,0%), порушення менструального циклу >2 роки після менархе спостерігали у всіх пацієнток, аномальні маткові кровотечі (28,0%), олігоменорея (39,0%), вторинна аменорея (18,0%) та первинна аменорея (7,0%), прояви гіперандрогенії – за рахунок акне (73,0%), гірсутизму (69,0% та високого тестостерону (29,0%).
ВИСНОВКИ.
До особливостей перинатального портрету слід віднести ендокринні захворювання матерів, ідіопатичне безпліддя, перинатальні чинники, перед- часне розродження, штучне вигодовування. Факторами ризику СПКЯ у пубертатному періоді можна вважати: дисметаболічні стани (OR=6,0 95% СІ:2,10–17,1, р<0,0008;), поєднання гірсутизму, стійкого акне, порушення менструального циклу та/або ожиріння (OR=4,10; 95% СІ: 1,13–14,91, р<0,04), тривалу олігоаменорея та гіперандрогенію (OR=5,52; 95% СІ: 1,21– 25,11, р<0,03).
