ВПЛИВ НАДМІРНОЇ МАСИ ТІЛА НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ
ВСТУП.
Надмірна маса тіла у жінок під час вагітності пов’язана з підвищеним ризиком ускладнень для матері та плода. Дослідження впливу надмірної маси тіла на перебіг вагітності та пологів сприяє розробці профілактичних і лікувальних стратегій, спрямованих на зниження акушерських ризиків та покращення перинатальних результатів.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.
Визначити асоціацію надмірної маси тіла (ІМТ 25–29,9 кг/м2) з акушерськими та перинатальними ускладненнями під час вагітності та пологів. Оцінити вплив ІМТ на частоту гестаційного діабету, гіпертензії вагітних, прееклампсії, кесаревого розтину, післяпологових кровотеч, а також перинатальних ризиків, таких як макросомія, передчасні пологи та вроджені вади.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Матеріалом дослідження були кількісні та якісні показники історій вагітності та пологів. Жінки були обстежені в жіночій консультації та розроджені у КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини». Методами дослідження були клінічні, клініко-лабораторні, інструментальні, медико-статистичні методи.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ.
У жінок з ІМТ 25–29,9 кг/м2 спостерігався преваленс основних ускладнень (прееклампсія, гестаційний діабет, кесарів розтин) становить 10–35%, залежно від типу, що на 20–50% вищий, ніж у групі з нормальним ІМТ. Ризик гестаційного діабету підвищений у 2,1 раза у жінок із надмірною масою тіла порівняно з контрольною групою. Ризик гіпертензії вагітних зростає у 5,7 раза, прееклампсії – у 1,8 раза. Ризик зріс у 2,6 раза для кесаревого розтину, у 1,25 для індукції пологів. Ризик післяпологової кровотечі підвищений у 1,55 раза. Макросомія (>4000 г) та великий плід для гестаційного віку – у 3,2 раза. Вроджені вади – підвищений ризик у 1,2 раза. Зниження якості УЗД-візуалізації на 18%.
ВИСНОВКИ.
Надмірна маса тіла (ІМТ 25–29,9 кг/м2) значно підвищує ризики гестаційного діабету, гіпертензії, прееклампсії, кесаревого розтину, післяпологових кровотеч та перинатальних ускладнень (макросомія, вроджені вади) у вагітних. Ризики ускладнень зростають із підвищенням ІМТ навіть у межах надмірної маси тіла, що підкреслює необхідність преконцепційного контролю ваги. Дослідження свідчить про доцільність застосування раннього скринінгу прееклампсії та гестаційної гіпертензії у профілактиці та корекції акушерських та перинатальних ускладнень.
Надмірна маса тіла у жінок під час вагітності пов’язана з підвищеним ризиком ускладнень для матері та плода. Дослідження впливу надмірної маси тіла на перебіг вагітності та пологів сприяє розробці профілактичних і лікувальних стратегій, спрямованих на зниження акушерських ризиків та покращення перинатальних результатів.
МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ.
Визначити асоціацію надмірної маси тіла (ІМТ 25–29,9 кг/м2) з акушерськими та перинатальними ускладненнями під час вагітності та пологів. Оцінити вплив ІМТ на частоту гестаційного діабету, гіпертензії вагітних, прееклампсії, кесаревого розтину, післяпологових кровотеч, а також перинатальних ризиків, таких як макросомія, передчасні пологи та вроджені вади.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Матеріалом дослідження були кількісні та якісні показники історій вагітності та пологів. Жінки були обстежені в жіночій консультації та розроджені у КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини». Методами дослідження були клінічні, клініко-лабораторні, інструментальні, медико-статистичні методи.
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ.
У жінок з ІМТ 25–29,9 кг/м2 спостерігався преваленс основних ускладнень (прееклампсія, гестаційний діабет, кесарів розтин) становить 10–35%, залежно від типу, що на 20–50% вищий, ніж у групі з нормальним ІМТ. Ризик гестаційного діабету підвищений у 2,1 раза у жінок із надмірною масою тіла порівняно з контрольною групою. Ризик гіпертензії вагітних зростає у 5,7 раза, прееклампсії – у 1,8 раза. Ризик зріс у 2,6 раза для кесаревого розтину, у 1,25 для індукції пологів. Ризик післяпологової кровотечі підвищений у 1,55 раза. Макросомія (>4000 г) та великий плід для гестаційного віку – у 3,2 раза. Вроджені вади – підвищений ризик у 1,2 раза. Зниження якості УЗД-візуалізації на 18%.
ВИСНОВКИ.
Надмірна маса тіла (ІМТ 25–29,9 кг/м2) значно підвищує ризики гестаційного діабету, гіпертензії, прееклампсії, кесаревого розтину, післяпологових кровотеч та перинатальних ускладнень (макросомія, вроджені вади) у вагітних. Ризики ускладнень зростають із підвищенням ІМТ навіть у межах надмірної маси тіла, що підкреслює необхідність преконцепційного контролю ваги. Дослідження свідчить про доцільність застосування раннього скринінгу прееклампсії та гестаційної гіпертензії у профілактиці та корекції акушерських та перинатальних ускладнень.
